Recent in het nieuws: Vaccinatie baarmoederhalskanker gaat gewoon door
Toevoeging aan het artikel: Gardasil deel 2 van D. Röver in Frontier
De laatste tijd is de landelijke invoering van inenting tegen baarmoederhalskanker voor alle meisjes vanaf 12 jaar veel in het nieuws geweest.
(1) Minister van Volksgezondheid Ab Klink (CDA) schrijft aan de Kamer dat het vaccinatieprogramma niet uitgesteld wordt. Klink wil volgend jaar september met de vaccinatie starten, maar enkele onderzoekers en artsen stelden eind augustus in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde dat eerst meer onderzoek nodig is.
Het besluit van Klink tot een grootscheepse vaccinatie volgde op een advies van de Gezondheidsraad. Onderzoekers en artsen van het Erasmus MC, het UMCG en het Nederlands Kanker Instituut stelden echter dat het vaccin nog niet lang genoeg is getest op 12-jarige meisjes. Ze waarschuwden voor een overhaaste invoering.
De Gezondheidsraad reageert in het nieuwe nummer van hetzelfde tijdschrift op de onderzoekers en artsen. Volgens de raad hebben zij zich op dezelfde informatie gebaseerd, maar wegen zij die anders. Zo stellen de artsen dat de effecten van het vaccin op 12-jarigen niet lang genoeg zijn getest. De raad zegt dat de langetermijneffecten nog niet kunnen worden vastgesteld omdat de incubatietijd van baarmoederhalskanker vijftien tot twintig jaar is. Het vaccin is pas acht jaar onder de aandacht.
Verder vinden de artsen dat best nog even kan worden gewacht met de vaccinatie omdat het aantal nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker en sterfte zeer laag is geworden. Dat is vooral te danken aan uitstrijkjes die vrouwen vanaf hun dertigste iedere vijf jaar kunnen laten maken. De Gezondheidsraad vindt dat de artsen ten onrechte de suggestie wekken dat de ziekte geen probleem vormt en vaccinatie dus onnodig is. Ieder jaar zijn er zevenhonderd nieuwe gevallen en sterven tweehonderd vrouwen. Ongeveer de helft van de sterfte is onder vrouwen die geen uitstrijkje hebben laten maken, stelt de raad.
"Uitstel van vaccinatie zou veel vermijdbaar leed en op termijn jaarlijks ruim driehonderd vermijdbare ziektegevallen en ongeveer honderd sterfgevallen impliceren. De Gezondheidsraad heeft deze te behalen gezondheidswinst zwaar gewogen", stelt de raad. Minister Klink concludeert dat de vaccinatie gewoon wordt uitgevoerd.
(2) De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft bij twee fabrikanten, Sanofi Pasteur MSD en GlaxoSmithKline, van vaccins tegen baarmoederhalskanker invallen gedaan. De twee bedrijven zijn de producenten van de middelen Garda-sil en Cervarix. De Inspectie denkt dat ze de Geneesmiddelenwet hebben overtreden bij de marketing van hun vaccins.
Volgens een woordvoerder bestaan er vermoedens van verboden gunstverlening aan artsen en wetenschappers en van mogelijke overtreding van de reclameregels. In Nederland mag geen reclame worden gemaakt voor middelen die alleen op recept verkrijgbaar zijn.
(3) In de uitzending van Zembla op 20 oktober jl. is eveneens het baarmoederhalskanker vaccin aan de orde geweest: Er zijn artsen die er hoge verwachtingen van hebben, maar er is ook een groep met grote twijfels. Helpt het wel? Is het veilig? Hoe zit het met de bijwerkingen? De lobby van de farmaceutische industrie is ondertussen succesvol, want niet eerder is een middel met zoveel snelheid in het nationale vaccinatieprogramma geaccepteerd.
Baarmoederhalskanker is een vorm van kanker die wordt veroorzaakt door een virus. Dat virus, het HPV-virus, wordt overgedragen door seksueel contact en kan kwaadaardige cellen veroorzaken.
Prof. F. van Leeuwen van het Nederlands Kanker Instituut is het oneens met de snelle invoering van het vaccin: "We weten nog niet of het vaccin echt wel baarmoederhalskanker voorkomt, we weten niet of het vaccin ernstige bijwerkingen heeft en we weten ook niet of er herhaalvaccinaties nodig zijn."
Haar kritiek wordt gedeeld door Prof. H. Schellekens. Hij is lid van de commissie ter beoordeling van geneesmiddelen: "Zolang niet is vastgesteld of het vaccin kanker voorkomt en wat de werking en de bijwerkingen zijn, heb je het eigenlijk over een experiment."
Dat het een experiment is, erkennen alle deskundigen. De groep 12-jarigen, die straks massaal wordt gevaccineerd, is nooit grootschalig wetenschappelijk onderzocht.
Toch is het vaccin al wel gewoon te koop. Inmiddels hebben twaalfduizend meisjes zich op eigen kosten laten inenten. Ze wilden niet wachten tot het vaccin in het Rijksvaccinatieprogramma is opgenomen.
Highlights:
Bij sommige vrouwen verdwijnt een HPV-infectie vanzelf, bij andere niet.
Over het geheel genomen laten de resultaten zien dat het vaccin niet aan de oorspronkelijke vooruitzichten beantwoordt.
Omdat de duur van de studies die van 5 jaar niet overschrijdt, wordt er ook al gesproken over de noodzaak van ’booster shots’, hervaccinaties telkens na 10 of zelfs 5 jaar.
Gardasil geven aan 11-jarigen is een dik vet gezondheidszorg experiment. Het vaccin is niet op doeltreffendheid getest in kleine meisjes. Op 11-jarige leeftijd krijgen die geen baarmoederhalskanker – dat weten ze de eerstvolgende 25 jaar nog niet.
Het vaccin beschermt niet tegen alle stammen van het virus, en evenzo weet niemand of gevaccineerde 10-jarigen van nu wanneer ze over 10 jaar seksueel actief zijn, en dan risico lopen, nog steeds zijn beschermd.
Ik ben het met je eens dat Gardasil antifertiliteit is, d.w.z. latere onvruchtbaarheid.
Het potentieel voor de voordelen van de HPV-vaccins is bij lange na niet zo groot als het potentieel voor wijdverbreide schade wanneer dit aan alle meisjes van 9 tot 11 jaar wordt toegediend.
Auteur: © Désirée Röver
